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握拳拇指弯曲就是拇指内扣?答案和你想的不一样,家长别再焦虑了


?本文转载微信公众号儿科医生鲍秀兰(ID:xiehebaoxiulan)

在微信群当中经常会遇到这些咨询“宝宝睡觉的时候,有时手掌会张开,有时拇指是内收的,有没有影响?”“宝宝有时候左手会有点内扣,是脑瘫吗?”“宝宝右手抓握不好,大拇指内收,是不是脑瘫啊?”“宝宝马上6个月了,大拇指内收怎么办?”等等。除了咨询以外,在群里很多宝妈也在互相讨论大拇指内扣的问题。很多宝妈确实很迷惑,网上说拇指内扣可能是脑瘫,为什么又有人说拇指内扣是正常呢?到底什么是正常什么是异常呢?

为什么宝宝握拳时会出现拇指屈曲?

其实宝宝在母体内是一直保持握拳姿势的,出生以后的宝宝我们依然能看到他还是紧紧的握着小拳头。细心的宝妈可以观察到,宝宝有的时候是紧紧握拳,有的时候其余四指张开,大拇指还是处于弯曲的状态。刚出生的宝宝因为大脑皮层发育不成熟,支配肌肉的力量比较弱,无法支配伸肌让拇指张开,只能保持在宫内弯曲的状态。出生后3~4个月,随着宝宝各系统逐渐发育成熟,拇指内扣的情况逐渐减少。爸爸妈妈会发现,宝宝这个时候开始尝试抓取物品。家长常见到的和经常在群里咨询的,其实大多属于拇指屈曲,不能称为拇指内扣。

什么叫拇指内扣?

拇指内扣就是手向外拉伸拇指的肌肉伸缩能力差,导致拇指向手心运动。其主要表现为手指紧握拳,拇指屈曲、内收,其余四指在拇指外面或里面。宝宝手掌张开时,拇指位置超过手掌中线,并紧贴向手掌,也叫皮层拇指征,属于异常现象。

常见的病理原因有:神经系统损伤,尤其是有早产、窒息病史等因素的高危宝宝;肌张力高,拇收肌、拇对掌肌、拇短屈肌力量过强;肌张力低(拇短展肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇长伸肌力量不足);手指骨骼先天畸形等。

拇指内扣的危害有哪些?

拇指内扣的宝宝,由于宝宝的大拇指一直处在屈曲的状态,没有办法像正常宝宝那样张开手去抓玩具,会影响主动抓物的发展;随着月龄增加,仍不能打开拇指,会影响拇指和食指对捏细小物体。而手功能的发展不良,导致宝宝不能正常的接触、探索物体,也会对认知有一定的影响。

如果宝宝有以下情况家长就需要警惕了,最好带宝宝到医院检查看看

·?宝宝大拇指屈曲已过手掌中线(任何月龄)。3个月内的宝宝多处于握拳状态,宝妈可以通过轻敲宝宝手背,观察宝宝手掌张开以后大拇指的位置进行判断。

4个月以后的宝宝,还是不能自主张开手掌。

很多妈妈会把握拳时的拇指屈曲理解为拇指内扣,经常自己吓自己。比如有的宝宝有拇指屈曲的现象,但是妈妈给他玩具的时候,手完全可以正常打开,这个时候其实是正常的,家长不需太过担心。另外,如果因为神经系统引起的拇指内扣,往往还伴随其他症状,是需要综合考虑的。如果在照顾宝宝过程有任何怀疑的症状,最好能到医院进一步确诊,不要因为相信网上查询的信息轻易给宝宝下诊断,搞得自己越来越焦虑。

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